Case- und Care Management - Überleitungspflege

Unser Team hilft ihnen, schon während ihres Aufenthaltes im Krankenhaus in enger Zusammenarbeit mit ihren Angehörigen und unter Einbindung der extramuralen Dienste, ihr häusliches Umfeld für die Zeit nach der Entlassung vorzubereiten, damit sie sich zu Hause wohl fühlen.

Wir unterstützen sie bei der Erhaltung und Führung ihrer Selbstständigkeit, wobei Sie entscheiden, wie viel Hilfe Sie beanspruchen.

Wir beraten sie, ihre Angehörigen bzw. ihre Betreuungspersonen bei pflegerischen Fragen und bei der Wahl der Pflegehilfsmittel, sowie bei der Anpassung des Haushaltes an ihre Pflegesituation.

Wir organisieren für sie bei Bedarf einige Tage vor der Entlassung einen Ausgang nach Hause, damit sie einschätzen können, wie Sie ihren Alltag bewältigen, und ob Anpassungen in ihrem Haushalt notwendig sind.

Wir unterstützen sie bei der Beschaffung von Behelfsmaterial, informieren sie über soziale Einrichtungen (Essen auf Rädern, Hauskrankenpflege), sowie über Behördenwege (Pflegegeld, Sozialhilfe).

Wir organisieren für sie, wenn erforderlich einen Aufenthalt in einer Kurzzeitpflegeeinrichtung, auf einer Remobilisationsstation oder in einem Alten- bzw. Pflegeheim.

Wir begleiten sie auf Wunsch am Entlassungstag nach Hause und besprechen mit ihnen, Ihren Angehörigen, Betreuungspersonen sowie ev. Hauskrankenpflege den weiteren Verlauf.

Wir beenden die Überleitungspflege spätestens nach insgesamt 10 Betreuungsstunden.

Wir sind nach der Entlassung 3 Monate lang ihr Ansprechpartner für etwaige Fragen.